「羊水栓塞是怎么回事」羊水栓塞是怎么回事,怎么预防
羊水栓塞人人都听颜色变化，但发生率相当低，约1/8，0001/50，000。怀孕妈妈不应该悲观地看待羊水栓塞的议题。另外，在不需要剖腹产的情况下，应该尽量尝试自然生产。
羊水栓塞的定义与原因
羊水栓塞是孕妇死亡的主要原因之一，也是罕见且不完全了解的产科急症。指分娩过程中羊水及其中胎儿细胞、毛发、头皮屑等通过胎盘进入母体血液循环，进而诱发母体强烈炎症反应的一系列过程。
过去医学界认为羊水含有这些杂质，堵塞了肺部血管，所以当时被称为“羊水栓塞”。但是，近年的研究并不认为单纯的“栓塞”会导致这样严重的后果，其他的病原体应该旋转。
羊水栓塞的类别、症状与征兆
临床上，排除其他疾病可能后，方可诊断羊水栓塞。
如果母亲没有心肺功能问题、癫痫或凝血问题，却突然出现以下症状和征兆，就有羊水堵塞的可能。例如烦躁、意识模糊、心肺功能低下、低血压、休克不全、癫痫发作。
“暴发型”羊水栓塞在这些症状发生后，很快就会出现呼吸困难、紫绀，即皮肤黏膜颜色发紫、泛蓝的现象。
咳嗽、吐粉红色泡沫痰、血压下降，少数病例可瞬时昏迷，心跳呼吸骤停死亡
“慢型”症状较轻微，无明显症状，无意识、产后出血不止、血液不能凝血时才发现羊水栓塞；也有羊水栓塞病例，发病主要表现为产后大出血，容易误认为子宫收缩无力导致产后大出血。
可能出现羊水栓塞的时机与情况
羊水、胎儿皮脂、毛发等进入母体被认为是基于以下三种情况。
1.子宫或宫颈破裂：(偶尔可能因剖腹产或宫颈手术。）
2.羊水破裂：(少见可能因破水或羊膜穿刺。）
3.子宫和静脉压力升高()偶尔可能是待产或催生。）
这三种情况通常发生在产前、产后的概率较高，少数人在产后首次发生。此外，如果母亲超过30岁，是产妇，剖腹产和催生也可能发生羊水栓塞问题，幸运的是发生率极低。
羊水栓塞，应为羊水过敏所致
以前羊水栓塞被认为是“羊水或胎儿组织堵塞母亲心肺”引起的，但这并不能解释“母亲为什么会在短时间内迅速心肺衰竭，无法凝血”。
目前认为羊水进入母体的多少其实并不重要，主要是影响母亲自身对羊水的反应。
整个过程与药物过敏引起的突发性休克反应极为相似，进展迅速，难以提前预测，有人将“羊水梗阻”改称为“羊水过敏综合征”，胎儿某些分泌物、毛发和皮脂等可诱发母体中的过敏反应
而剧烈的炎症反应导致心肺功能下降，可能伤及脑细胞，血小板快速聚集，消耗凝血酶原，破坏了整个凝血机制。但羊水栓塞的详细机制目前尚无定论。
做羊膜穿刺，会不会提高羊水栓塞的机率
羊膜穿刺确实可能引起羊水栓塞；但羊膜穿刺时，由于胎儿频率尚小，胎脂和细胞分泌物浓度还很低，羊水栓塞发生的概率很小。羊水栓塞大部分仍发生在产前、产后时期。
发生羊水栓塞时，如何提升母婴的存活率
如果进展缓慢，就有急救和大量输血的时间。但此时应紧急送往人手充足的大型医院，进行心肺复苏、急救插管、产科大出血处理，紧急分娩和新生儿急救。
需要妇产科、麻醉科、急诊科、儿科医生协助，也需要血库大量血储备。也许能在短时间内动员整个医疗队，提高母婴生存率。
羊水栓塞发生率极低，母亲也不用太担心，要安心养胎。在预防措施中，除非有适应证和必要性，否则不要因为害怕疼痛而改为剖腹产。
发布于 2022-05-03 12:05:04
